Issue 26: 8 ene 2008
Fuente: Gynecologic Cancer Foundation
Un informe ha documentado el progreso realizado en el año 2007 en la comprensión y el conocimiento de los cánceres ginecológicos. El informe de 36 páginas, “2007 State Of The State Of Gynecologic Cancers”, fue producido por la fundación contra el cáncer ginecológico con sede en Estados Unidos “Gynecologic Cancer Foundation” con el aporte de la Sociedad de Oncólogos Ginecológicos.
En él se discuten los progresos y acontecimientos que tuvieron lugar el año pasado, para los diferentes tipos de cáncer ginecológico: cervical, ovárico epitelial, ovárico de células germinales, ovárico de células estromales, cáncer endometrial, sarcomas uterinos, cáncer vaginal y cáncer vulvar. Estos acontecimientos, descriptos detalladamente en el informe completo, incluyen lo siguiente:
Cáncer ovárico epitelial:
- Se presentaron los resultados provisorios de un importante estudio de detección en mujeres posmenopáusicas (el ensayo Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian Cancer Screening Trial), en el que mujeres sin síntomas de cáncer ovárico se realizaron una ecografía transvaginal anualmente durante 4 años más una captación de CA125 anualmente durante 6 años. La información recogida durante cuatro años mostró que la mayoría de los cánceres hallados con la ecografía transvaginal eran de estadio inicial (el 77 por ciento eran estadio I/II), mientras que la mayoría de los cánceres hallados con la captación de CA125 eran avanzados (el 90 por ciento eran estadio III/IV).
- Los estudios subrayaron la importancia del rol de los oncólogos ginecológicos para tratar a las mujeres con cáncer ovárico: Uno halló que era más probable obtener una estadificación y debulking tumorales apropiados en manos de oncólogos ginecológicos que por otros tipos de cirujanos, mientras que otro estudio encontró que las mujeres tratadas por un oncólogo ginecológico eran más proclives a ser tratadas de acuerdo con el estándar aceptado de atención (incluyendo someterse a cirugía como tratamiento inicial, y recibir quimioterapia después de la cirugía).
Cáncer cervical:
- Los nuevos resultados de los ensayos de las vacunas contra el HPV confirmaron los altos niveles de efectividad para prevenir la patología cervical, con la mayor efectividad en las mujeres no expuestas previamente a los tipos de HPV hallados en las vacunas. Los hallazgos avalan la recomendación de vacunar a las niñas de 9-12 años.
- Los estudios iniciales de la radioterapia de intensidad modulada (IMRT), la que permite que diferentes partes de los tumores y tejidos asociados reciban dosis diferentes de radiación, sugirieron que el éxito del tratamiento con el método es como mínimo tan bueno como la radioterapia convencional. Un informe sugirió que la incidencia de efectos secundarios a largo plazo se redujo a la mitad con la IMRT en comparación con la radioterapia convencional.
Cáncer endometrial:
- Los estudios de dos miembros diferentes de una potencial nueva clase de fármacos – inhibidores mTOR (diana mamífera de rapamicina) – mostraron encogimiento, o ausencia de crecimiento, de los tumores en importantes porcentajes de pacientes con patología avanzada. En un estudio, el 25 por ciento de las pacientes experimentaron encogimiento, y el 57 por ciento no tuvo crecimiento por un largo período de tiempo; en otro estudio, un tercio de las pacientes experimentaron encogimiento, o ausencia de crecimiento de su tumor.
- Un estudio de pacientes con factores de cáncer endometrial que las colocaban en un riesgo más elevado de recurrencia de la enfermedad comparó los efectos de la terapia de radiación pélvica con la ausencia de tratamiento después de cirugía. Los hallazgos preliminares mostraron que las pacientes que recibieron radioterapia tuvieron menos recurrencias de cáncer en el área irradiada, aunque la tasa de sobrevida fue la misma en ambos grupos. Otro estudio de una población de pacientes similar halló que los resultados eran mejores con radioterapia pélvica más quimioterapia, en comparación con radioterapia pélvica sola.
Además, para cada tipo de cáncer el informe discute los ensayos en curso que pronto darán a conocer sus resultados y que podrían tener implicancias prácticas para el futuro tratamiento.
También centra su atención en un consenso publicado a principios del año 2007 que resume la actual comprensión de los primeros síntomas del cáncer ovárico. Para mas información sobre éste, consulte el artículo de ORGYN Revista en Línea Informe consensuado sobre cáncer ovárico, de la edición del 10 de julio de 2007.
